爱博恩医院成功实施挽救性宫颈环扎术保住25周双胞胎儿

 ➤险！双胞胎面临流产？

顺利足月生下健康宝宝，是每位准妈妈的最大心愿。爱博恩的高龄客户万女士，在试管婴儿的技术下，喜怀一对双胞胎。正当一家人憧憬着两个小宝宝呱呱坠地时，万女士却经历了一个艰难的时刻，幸好在中山三院·爱博恩国际妇产中心院长、中山三院产科主任侯红瑛教授的帮助下化险为夷。

万女士在怀孕25周时，突然在没有任何腹痛的情况下，出现了少量阴道流血情况。在送院检查时发现，万女士的宫口内口U型开放，阴道窥诊宫颈口可见羊膜囊，胎儿的双脚随时有可能踢破羊膜囊导致流产。这种紧急情况，在大部分医院一般都会选择放弃安胎了。眼看着6个多月的双胞胎儿要提前娩出，万女士一家人如热锅上的蚂蚁急得团团转。俗话说，胎儿在母体中一天，相当于在外面要长一周。才6个多月的双胞胎提前来临，存活率能有多少？！

宫颈环扎术挽救希望

中山三院·爱博恩国际妇产中心院长、中山三院产科主任侯红瑛教授，在查看万女士后，马上完善相关检查，跟孕妇及家属充分交代流产的风险及挽救性宫颈环扎术的利弊。孕妇及家属了解相关风险后，要求进行宫颈环扎术。侯红瑛教授带领产科团队连夜实施了挽救性宫颈环扎术。在手术室里，一片亮白肃穆，侯红瑛教授和每一位参与手术的医生比平时操作更小心，动作更轻柔。手术比单胎挽救性宫颈环扎更困难，下边胎儿的羊膜囊非常涨，必须要羊膜腔穿刺放适量羊水后，才能降低下边胎儿羊膜囊的张力，再用手缓慢将羊膜囊完全推入宫腔内。最后，在产科团队共同的努力下，宫颈环扎手术非常顺利。

手术室外，万女士一家更是喜出望外，连声感谢。初战告捷，接下来万女士要面对的是感染关。产科团队给予合理应用抗生素预防感染，同时使用宫缩抑制剂、促胎肺成熟，并严密观察体温和血象、定期做细菌培养、定期超声检测胎儿羊水情况等处理，事无巨细事事谨慎。

据悉，在短短一个月时间内，由侯红瑛教授主刀的宫颈环扎术已有6例了，其中有4例宫颈内口均开放并可见羊膜囊突入阴道内，为这些难免性流产、习惯性流产的孕产妇成功保胎。宫颈环扎术分为预防性宫颈环扎术、治疗性宫颈环扎术和挽救性宫颈环扎术，其中挽救性环扎报道最少，因为该手术难度大、失败率高，对医生的临床经验、技术水平有非常高的要求。

宫颈机能不全怎么破？

据侯红瑛教授介绍，部分女性怀上宝宝后，莫明其妙地在妊娠中期胎儿流掉了。宫颈机能不全是导致流产、习惯性流产、早产的主要原因之一。宫颈机能不全者常于早孕晚期和中孕期，多数患者自己没有痛感就宫口开张，一旦胎膜破裂或出现腹痛，胎儿迅速排出。这种情况下，要想成功地诞下婴儿，惟一的可行方法是宫颈环扎术（国外也有使用阴道宫颈托，国内尚未进入临床）。

为何宫颈环扎术这么神奇可以保胎？“正常人的宫颈内口是闭合的，直至分娩前，宫颈内口才打开。但宫颈机能不全的患者，在孕周增加，宫内压力增加的情况下，宫颈内口就开放呈U形或V型，甚至完全开放，就像一个口袋没有扎紧一样。随着胎儿越长越大，子宫兜不住，就以流产告终了。宫颈环扎术就是在宫颈内口水平环扎子宫颈，使之关闭，以维持妊娠至足月。通俗一点讲，宫颈机能不全就像宫颈口的一个橡皮筋松了，把宫颈口像面粉袋口一样用绳子系起来，让宝宝在里面继续生长。” 侯红瑛教授作了个形象生动的比喻。